Por Dr. Ángel Silmi Macías · Odontólogo y director odontológico de Silmi Dental
La periodontitis, conocida tradicionalmente como piorrea, es una enfermedad que afecta a los tejidos que rodean y sirven de soporte a los dientes. Uno de los principales problemas es que muchas personas la asocian únicamente con sus fases más avanzadas, cuando los dientes empiezan a moverse.
Sin embargo, la enfermedad periodontal comienza mucho antes. Desde que aparecen los primeros problemas hasta que una pieza dental presenta movilidad puede transcurrir un periodo prolongado. Ese tiempo es especialmente importante porque permite diagnosticar, controlar y tratar la periodontitis antes de alcanzar una situación irreversible.
¿Qué es la periodontitis o piorrea?
La periodontitis es una patología periodontal que afecta progresivamente a las estructuras que rodean los dientes.
Aunque popularmente la piorrea suele identificarse con dientes que se mueven o que finalmente pueden llegar a perderse, la movilidad representa una fase avanzada del proceso. Por eso, esperar hasta observar este síntoma significa dejar pasar un periodo muy valioso para actuar sobre la enfermedad.
El diagnóstico precoz y las revisiones periódicas son fundamentales para detectar el problema y controlar su evolución.
¿Por qué aparece la periodontitis?
La periodontitis no responde a una única causa. Se trata de una enfermedad multifactorial, en cuya aparición y evolución pueden intervenir diferentes circunstancias.
Entre los principales factores que deben tenerse en cuenta encontramos:
- Factores ambientales: determinadas circunstancias y hábitos del paciente pueden modificar la evolución de una enfermedad periodontal y deben tenerse en cuenta al establecer su nivel de riesgo.
- Factores locales: las condiciones particulares de la boca y de los tejidos que rodean los dientes también influyen en la aparición y progresión de los problemas periodontales.
- Factores genéticos: no todos los pacientes presentan la misma predisposición. La genética puede hacer que, ante circunstancias aparentemente similares, la enfermedad tenga una evolución diferente de una persona a otra.
Precisamente por esta combinación de factores, no todos los pacientes con periodontitis evolucionan de la misma manera ni deben recibir exactamente el mismo seguimiento.

Tabaco y periodontitis: una combinación que requiere especial atención
El tabaquismo es un aspecto especialmente importante a la hora de valorar a un paciente con enfermedad periodontal.
Pero tampoco debe analizarse de forma aislada. La combinación entre tabaco y predisposición genética puede modificar considerablemente el pronóstico.
Dos pacientes fumadores pueden presentar una evolución muy diferente si uno de ellos tiene además una mayor predisposición genética a desarrollar problemas periodontales. Por este motivo, los pacientes fumadores necesitan un control especialmente riguroso e individualizado.
¿Cómo detectar la periodontitis antes de que los dientes se muevan?
La idea de esperar hasta notar movilidad dental es precisamente uno de los errores que debemos evitar.
La enfermedad periodontal puede estar evolucionando durante mucho tiempo antes de alcanzar esa situación. Por eso, las revisiones odontológicas periódicas son fundamentales incluso cuando el paciente no percibe problemas importantes.
Una valoración completa permite estudiar los factores de riesgo y determinar si existe una enfermedad periodontal que requiera tratamiento o un seguimiento más estrecho.
Para conocer otro cambio que puede afectar al contorno gingival, consulta nuestra guía sobre la retracción de encías.
Diagnóstico y seguimiento individualizado
El carácter multifactorial de la periodontitis hace necesario estudiar cada caso de manera individual.
En Silmi Dental, la valoración comienza con una revisión profunda y una historia clínica completa. El objetivo es conocer no solo el estado periodontal del paciente, sino también aquellos factores que pueden influir en la evolución de la enfermedad.
A partir de esta información puede establecerse un control continuado e individualizado, especialmente en aquellos pacientes que presentan un mayor riesgo.
Detectar la periodontitis antes de que aparezca movilidad dental puede marcar una diferencia importante. No es necesario esperar a encontrarnos ante una situación avanzada para empezar a cuidar las encías y los tejidos que sostienen nuestros dientes.
Si tienes antecedentes de enfermedad periodontal, eres fumador o hace tiempo que no revisas el estado de tus encías, en Silmi Dental puedes solicitar una primera consulta informativa gratuita para valorar tu situación y resolver tus dudas.
Si tienes dudas sobre el estado de tus encías, contacta con nuestro equipo y pide tu cita. Estaremos encantados de atenderte y orientarte de forma personalizada.

Dr. Ángel Silmi Macías
Odontólogo y director odontológico de Silmi Dental. Áreas de práctica: implantología y cirugía oral. Colegiado nº 28004963.
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La información del artículo es orientativa; la valoración individual se realiza en consulta.




