El bruxismo puede tener consecuencias que van mucho más allá del desgaste de los dientes. La fuerza que ejercemos al apretar puede llegar a provocar daños importantes en piezas aparentemente sanas, incluyendo fisuras y fracturas dentales que, además, no siempre resultan fáciles de detectar.
Un buen ejemplo es el caso de una paciente que acudió a consulta por molestias y sensibilidad al ejercer presión sobre un premolar. Aparentemente, el diente estaba sano y las pruebas convencionales no mostraban claramente el origen del problema. Sin embargo, un estudio más exhaustivo permitió descubrir una fisura en la raíz provocada por las fuerzas asociadas al bruxismo.
Un diente puede parecer sano por fuera y, aun así, esconder una fisura en la raíz que solo aparece al estudiar el caso con más detalle.
¿Puede el bruxismo provocar una fisura dental?
Sí. Cuando hablamos de bruxismo solemos pensar en dientes desgastados, pero las fuerzas que se generan al apretar pueden llegar a producir lesiones más importantes.
En este caso concreto, la paciente había fracturado la raíz de un premolar que estaba completamente sano. No había sido necesaria la presencia previa de una caries para que se produjera el problema: la propia fuerza ejercida sobre el diente había terminado provocando la fisura.
Dolor al morder y sensibilidad: señales que no debemos ignorar
Una fisura dental puede resultar difícil de identificar porque no siempre es detectable a simple vista. El paciente puede observar su boca y no apreciar ningún cambio evidente.
Sin embargo, pueden aparecer señales que indiquen que algo no está funcionando correctamente:
- Dolor al masticar: la molestia aparece especialmente cuando ejercemos presión sobre la pieza afectada o mordemos determinados alimentos.
- Sensibilidad a la presión: el diente puede resultar aparentemente normal en reposo y comenzar a molestar cuando soporta fuerza.
- Molestias difíciles de localizar: en ocasiones el paciente sabe que algo le duele al masticar, pero no consigue identificar con claridad qué pieza está causando el problema.
- Ausencia de alteraciones visibles: que un diente parezca sano exteriormente no significa necesariamente que no exista una lesión en su estructura o en la raíz.
Ante este tipo de síntomas, especialmente en pacientes que saben que aprietan los dientes, conviene realizar una valoración de odontología general y buscar el origen de las molestias. Si el dolor aparece de forma intensa o repentina, también puede ser necesario acudir a una valoración de urgencias dentales.
El dolor al morder no debe normalizarse: puede ser la primera señal de una lesión que todavía no se ve a simple vista.
¿Por qué algunas fisuras dentales son difíciles de diagnosticar?
El caso muestra también una cuestión importante desde el punto de vista diagnóstico. Inicialmente se realizó una radiografía convencional, pero en ella no podía apreciarse claramente la fisura que estaba causando las molestias.
Fue necesario recurrir a un estudio radiográfico en 3D para localizar el problema y comprobar que existía una fractura en la raíz.
La tecnología diagnóstica resulta especialmente útil cuando los síntomas del paciente indican que existe un problema, pero las exploraciones iniciales no permiten determinar claramente qué está ocurriendo. En pacientes con encías delicadas o antecedentes periodontales, además, conviene valorar el estado de los tejidos desde el área de periodoncia.
La importancia de la férula de descarga
Cuando existe bruxismo, uno de los recursos que pueden utilizarse para proteger los dientes es la férula de descarga.
Se trata de un dispositivo diseñado específicamente para cada paciente cuyo objetivo es ayudar a controlar las consecuencias de las fuerzas que se ejercen al apretar los dientes.
No se trata simplemente de esperar a que aparezcan dientes desgastados o una fractura. Detectar que existe una sobrecarga y actuar antes de que se produzcan daños importantes forma parte de la prevención.
La férula de descarga no corrige por sí sola el origen del bruxismo, pero puede ayudar a proteger los dientes frente a fuerzas excesivas.
Bruxismo y apnea del sueño
Otro aspecto que debe tenerse en cuenta es la posible relación entre el bruxismo y los problemas respiratorios durante el sueño.
En determinados pacientes puede ser necesario valorar no solo la apretura dental, sino también la existencia de apnea del sueño. En estos casos pueden emplearse dispositivos intraorales de avance mandibular, diseñados para favorecer la respiración durante la noche y adaptados específicamente a las necesidades del paciente.
El tratamiento no debe centrarse únicamente en proteger una pieza concreta, sino en estudiar por qué se están produciendo determinadas fuerzas y qué solución resulta más adecuada en cada situación.
¿Qué hacer si te duele un diente al morder?
Sentir dolor al masticar o sensibilidad al ejercer presión sobre un diente no debería normalizarse, especialmente cuando las molestias persisten.
Aunque aparentemente el diente esté sano, puede existir un problema que no sea visible a simple vista. Una valoración completa permite determinar el origen del dolor y decidir si es necesario realizar pruebas diagnósticas adicionales.
Además, si existe bruxismo, es importante valorar sus consecuencias antes de que las fuerzas continuadas provoquen daños mayores.
En algunos casos, cuando hay varias piezas afectadas o desgaste generalizado, puede ser necesario estudiar el caso dentro de una rehabilitación oral completa.
Prevenir antes de que aparezca una fractura dental
El caso de una fisura en la raíz de un premolar sano demuestra hasta qué punto las fuerzas asociadas al bruxismo pueden afectar a nuestros dientes.
También recuerda la importancia de prestar atención a pequeñas señales como sensibilidad, molestias al ejercer presión o dolor al morder, incluso cuando aparentemente no existe ninguna lesión.
Un diagnóstico adecuado y el control del bruxismo pueden ayudar a proteger las piezas dentales y prevenir problemas más importantes.
Prevenir el daño por bruxismo es actuar antes de que el desgaste, la fisura o la fractura obliguen a tratamientos más complejos.
Si aprietas los dientes, notas molestias al masticar o sospechas que puedes tener bruxismo, en Silmi Dental puedes solicitar una primera consulta informativa gratuita. Valoraremos tu caso para determinar el origen de las molestias y explicarte las opciones más adecuadas para proteger tu salud dental. Puedes contactar con nuestro equipo para pedir tu cita.
